Principais condutas de diagnóstico clínico, avaliação e tratamento pós-operatório de lesões de menisco – Uma Revisão Integrativa

Resumo

Introdução: O menisco é uma estrutura fibrocartilaginosa vital para a articulação do joelho, essencial para a absorção de impactos, distribuição de cargas e manutenção da estabilidade articular. Lesões meniscais, que podem resultar de traumas ou degeneração, comprometem a mecânica do joelho e podem levar a condições a longo prazo, como osteoartrite. O tratamento dessas lesões abrange desde abordagens conservadoras até técnicas cirúrgicas avançadas, como meniscectomia, reparo meniscal e transplante de menisco. A reabilitação pós-operatória é crucial para a recuperação funcional e a prevenção de complicações. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi revisar e analisar os principais protocolos de reabilitação, tratamento conservador, avaliação e diagnóstico clínico utilizados após  uma cirurgia meniscal. De tal maneira à identificar as condutas mais efetivas, então promovendo uma melhor recuperação funcional e prevenindo complicações a longo prazo. Metodologia: O estudo foi realizado por meio de uma revisão bibliográfica integrativa, focando em protocolos de reabilitação e tratamentos pós-operatórios para lesões meniscais. Foram consultadas as bases de dados PubMed, SciELO e Cochrane Library entre fevereiro e março de 2024, para artigos publicados entre 2016 e 2024. A busca incluiu artigos relevantes com palavras-chave relacionadas, resultando na seleção e análise qualitativa de 16 estudos. Resultados: A revisão indicou uma evolução significativa nas abordagens de tratamento, com um foco crescente na preservação do menisco para evitar complicações a longo prazo. Embora a meniscectomia proporcione benefícios imediatos, o reparo meniscal é preferido por sua capacidade de preservar a função articular e retardar a degeneração. Os protocolos de reabilitação mostraram uma grande variabilidade, mas os protocolos acelerados foram eficazes e seguros para lesões menos graves. Para lesões mais complexas, como rupturas radiculares, uma abordagem mais restritiva é necessária. A personalização dos protocolos de reabilitação, adaptando-os ao tipo de lesão e ao perfil do paciente, foi amplamente destacada. Conclusão: O trabalho sublinha a importância de priorizar o reparo meniscal e a personalização dos protocolos de reabilitação para garantir a recuperação funcional e prevenir complicações futuras. A colaboração interdisciplinar entre ortopedistas, fisioterapeutas e radiologistas é essencial para diagnósticos precisos e tratamentos eficazes. Novas terapias, como o uso de células-tronco, mostram potencial promissor, mas ainda precisam de mais evidências para aplicação ampla. A padronização dos protocolos e a continuidade das pesquisas são fundamentais para otimizar o tratamento e a reabilitação das lesões meniscais.